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    “玩火”？紡織廠(chǎng)忽視法規賠償13萬(wàn)，然而還有很多工廠(chǎng)鋌而走險......

    來(lái)源：本站   發(fā)布時(shí)間：2019-10-09

    旺季真的要來(lái)了嗎

    一些用人單位為節約成本
    懷著(zhù)僥幸心理
    逃避法律責任
    故意不為勞動(dòng)者繳納社保
    而社保是個(gè)人和單位共同繳納的
    職工為了讓到手的工資不縮水
    也會(huì )主動(dòng)放棄要求企業(yè)為其繳納社保

    但是，您不知道的是
    這樣做肯定是不合法的！
    我們先來(lái)看一個(gè)真實(shí)的案例吧~

    案情回顧



       工人入職自愿放棄社保    

    2012年12月12日，魏文長(cháng)入職東莞一織布廠(chǎng)工作，擔任雜工，雙方簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，合同期間為2012年12月12日至2014年12月11日。 
    勞動(dòng)合同第九條約定，魏文長(cháng)自愿放棄公司代辦參加養老、醫療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì )保險手續。


    工人突發(fā)疾病 公司需報銷(xiāo)費用

        

    2014年7月17日起，魏文長(cháng)因突發(fā)胸背疼痛，經(jīng)醫院住院治療，診斷為主動(dòng)脈夾層（StanfordA型）、高血壓?。?級極高危組）。根據魏文長(cháng)提交的醫療費發(fā)票，至2014年11月10日止共產(chǎn)生醫療費235030.24元。
    2014年8月14日魏文長(cháng)申請勞動(dòng)仲裁，要求公司報銷(xiāo)醫療費25萬(wàn)元。
    公司委托司法鑒定中心進(jìn)行醫療費用審核，審核意見(jiàn)為：魏文長(cháng)醫療費共計214647.1元，其中社會(huì )基本醫療保險統籌基金支付92933.36元，大病醫療保險基金支付52028.24元，住院補充醫療保險基金支付補助金額38516.7元，共計183478.3元；自費部分為31168.8元。
    2014年9月26日，仲裁委裁決：公司向魏文長(cháng)支付醫療費用183478.3元。公司不服仲裁裁決，提起訴訟。
    公司認為，根據勞動(dòng)合同第九條的約定，魏文長(cháng)自愿放棄公司代辦參加養老、醫療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì )保險手續，且魏文長(cháng)已經(jīng)在老家參保，不能重復享受報銷(xiāo)待遇，故公司無(wú)需向魏文長(cháng)支付醫療費用。
    魏文長(cháng)認為，參加社會(huì )保險是法律規定的強制性義務(wù)，勞動(dòng)合同第九條的約定無(wú)效，在老家也沒(méi)有參保，相關(guān)醫療費用沒(méi)有進(jìn)行過(guò)報銷(xiāo)，公司應向魏文長(cháng)支付醫療費用。



    一審判決


    一審判決：放棄社保的約定違反法律強制性規定，屬無(wú)效，公司應當支付醫療費。


    一審法院認為，本案的爭議焦點(diǎn)為：公司是否應向魏文長(cháng)支付醫療保險的社會(huì )保險待遇。


    根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條及第七十三條第（二）項規定，用人單位與勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費；勞動(dòng)者患病依法享受社會(huì )保險待遇。勞動(dòng)合同第九條的約定違反了法律的強制性規定，應屬無(wú)效。


    對于公司稱(chēng)魏文長(cháng)在老家參保的主張，因未提交任何證據證明，不予采納。本案中公司沒(méi)有依法為魏文長(cháng)參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費，致使魏文長(cháng)的醫療費用無(wú)法得到報銷(xiāo)，故公司應向魏文長(cháng)支付因未參加社會(huì )保險而未能得到社保報銷(xiāo)的醫療費用。


    對于公司應支付的醫療費用數額。司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中關(guān)于自付費用及廣東省人民醫院住院醫療費社會(huì )基本醫療保險基金支付額的鑒定意見(jiàn)，依法予以采納。但由于金額為2865.9元的東莞市中堂醫院醫療費是門(mén)診費用，參照2013年10月1日起實(shí)施的《東莞市社會(huì )基本醫療保險規定》第十九條、第二十四條的規定，該費用中應由社會(huì )基本醫療保險基金支付的金額為（2865.9元-172.85元）×75%=2019.79元。加上廣東省人民醫院住院醫療費社會(huì )基本醫療保險基金應支付的91229.61元，社會(huì )基本醫療保險基金支付額應為93249.4元，已經(jīng)超過(guò)《東莞市社會(huì )基本醫療保險規定》第二十五條第（三）項規定的最高支付限額50000元，因魏文長(cháng)從入職至出院時(shí)間滿(mǎn)1年不足2年，故社會(huì )基本醫療保險基金實(shí)際支付額應為50000元。


    參照2013年10月1日起實(shí)施的《東莞市重大疾病醫療保險試行辦法》第九條、第十條第（三）項及第十一條的規定，重大疾病醫療保險的應報金額為（214647.1元-50000元-35000元）=129647.1元，相應地支付額計算為100000元×60%＋29647.1元×70%=80752.97元。參照2013年10月1日起實(shí)施的《東莞市補充醫療保險辦法》，因補充醫療保險是用人單位可選擇性參加的醫療保險，故補充醫療保險基金的支付額，公司無(wú)需向魏文長(cháng)支付。


    綜上，公司實(shí)際應向魏文長(cháng)支付的因未參加社會(huì )保險而未能得到社保報銷(xiāo)的醫療費用為130752.97元。


    公司稱(chēng)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中審核意見(jiàn)的金額高于社保機構的支付標準，應自行承擔舉證責任，其未為魏文長(cháng)購買(mǎi)社會(huì )保險導致醫療費用無(wú)法獲得社保機構審核，是其自身過(guò)錯所致，應承擔舉證不能的不利后果，對于公司請求原審法院向社保機構核實(shí)魏文長(cháng)醫療費用可報銷(xiāo)數額的申請，不予準許。


    綜上，原審法院判決公司向魏文長(cháng)支付因未參加社會(huì )保險而未能得到社保報銷(xiāo)的醫療費用130752.97元。


    一審宣判后，公司不服，提起上訴。



    圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò )



    二審判決



    二審判決：放棄社保約定無(wú)效，公司應支付未參加社會(huì )保險而未能得到社保報銷(xiāo)的醫療費用


    東莞中院經(jīng)審理認為：本案二審爭議焦點(diǎn)為：公司是否應向魏文長(cháng)支付醫療費用。


    公司主張雙方簽訂的勞動(dòng)合同第九條約定，魏文長(cháng)自愿放棄公司代辦參加養老、醫療、失業(yè)、工傷、生育等社會(huì )保險手續，故，魏文長(cháng)未購買(mǎi)社保系魏文長(cháng)自身過(guò)錯導致，公司無(wú)需承擔相應醫療費。


    本院認為，《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條規定：“社會(huì )保險基金按照保險類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì )統籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費?！钡谄呤龡l規定：“勞動(dòng)者在下列情形下，依法享受社會(huì )保險待遇：（一）退休；（二）患病、負傷；（三）因工傷殘或者患職業(yè)??；（四）失業(yè)；（五）生育。勞動(dòng)者死亡后，其遺屬依法享受遺屬津貼。勞動(dòng)者享受社會(huì )保險待遇的條件和標準由法律、法規規定。勞動(dòng)者享受的社會(huì )保險金必須按時(shí)足額支付?！?/span>


    《中華人民共和國社會(huì )保險法》第二十三條規定：“職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫療保險，由個(gè)人按照國家規定繳納基本醫療保險費?！?/span>


    根據上述法律規定，用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費，雙方的約定違反了法律的強制性規定，應屬無(wú)效。勞動(dòng)者患病依法享受社會(huì )保險待遇，公司沒(méi)有依法為魏文長(cháng)參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費，且公司并未提供證據證明魏文長(cháng)在老家參保，現魏文長(cháng)患病的醫療費用無(wú)法得到報銷(xiāo)，公司應向魏文長(cháng)支付因未參加社會(huì )保險而未能得到社保報銷(xiāo)的醫療費用。原審對此處理正確，本院予以維持。


    綜上所述，二審判決如下：駁回上訴，維持原判。
    案號：（2015）東中法民五終字第289號


    普法時(shí)間


    一、員工不想繳納社保行不行？ 
    對用人單位而言繳納社保是法定義務(wù)，是無(wú)法規避的。所以只要你與正規單位簽訂勞務(wù)合同，單位就必須為你繳納社保，當然伴隨著(zhù)你也要根據規定繳納社保。
    根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十二條的規定：“社會(huì )保險基金按照保險類(lèi)型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì )統籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì )保險，繳納社會(huì )保險費?！?/span>
    二、員工簽了自愿放棄繳納社保的聲明，有效嗎？
    社會(huì )保險是國家強制實(shí)行的社會(huì )保障制度，具有法定的強制性?！秳趧?dòng)法》、《社會(huì )保險法》、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》等法律法規明確規定，參加社會(huì )保險、繳納社會(huì )保險費是法律對用人單位和勞動(dòng)者設置的強制性條款，是用人單位和勞動(dòng)者必須同時(shí)履行的法定義務(wù)。所以，不管用人單位采取什么辦法和借口，也不管與勞動(dòng)者如何約定，只要沒(méi)有為勞動(dòng)者依法繳納社會(huì )保險費，都屬于違法行為。

    三、員工發(fā)生工傷怎么辦？


    如果公司未參加工傷保險，如果員工不幸發(fā)生工傷事故，既包括安全事故，也包括上下班途中非本人主要責任交通事故，還包括工作過(guò)程中突發(fā)不明疾病死亡或者在48小時(shí)內搶救無(wú)效死亡等等這些無(wú)法預料的突發(fā)情況，所有的工傷待遇都得由公司買(mǎi)單。


    工傷保險條例第六十二條第二款規定，依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。



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